丙型肝炎（简称：丙肝）是由丙肝病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，经血液途径传播为主。慢性化率达60%—80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，15%—20%慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌，对健康和生命威胁较大。如何正确解读丙型肝炎实验室检测结果呢？

    丙肝检测包括抗体（抗-HCV）定性检测、核酸（HCV-RNA）定量检测和其他辅助检测：

   1、抗体（抗-HCV）定性检测，人体感染丙肝病毒后，免疫系统会在6个月内产生抗体，检测抗-HCV，可以判断人体感染丙肝病毒的免疫反应情况。抗-HCV检测阳性意味着已经感染丙肝病毒，但可能HCV现症感染，也可能是既往感染或治疗后HCV清除。抗体检测阳性后，需进一步核酸检测，以确定是否为现症感染状态。

   2、核酸（HCV-RNA）定量检测，丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测结果是判断感染病毒后是否复制标志，是反映血液中丙肝病毒的有和无，多和少。如果丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测结果阳性，表明是现症感染状态，机体内有丙肝病毒复制。其中单纯的丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测结果阳性可能为急性丙型肝炎患者，如果丙肝抗体和丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测结果均阳性可诊断为慢性丙肝患者。核酸定量检测结果，可以帮助医生选择和确定精准的治疗方案。

   3、其他辅助检测，包括生化检查、肝组织病理组织学检查、影像学检查等。这些辅助检查可以帮助医生做出临床诊断，也可对确诊病例区分急性、慢性丙肝和丙肝肝硬化做重要参考。

丙型肝炎病毒实验室检测结果的临床意义

丙肝以隐匿感染转为慢性肝炎为主，丙肝患者大多无明显症状和体征，无法通过外表来判断一个人是否感染了丙肝病毒，同时我国丙肝病毒感染人数众多，传染源广泛存在,多数未被发现。

   如果怀疑自己得了丙肝应尽早检测，及早检测是发现丙型肝炎唯一方法。如不幸感染了丙肝，也不用过分担心，因为随着科学技术的进步，丙肝患者通过规范抗病毒治疗，95%丙肝患者可以完全临床治愈。及早治愈丙肝就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝病毒进一步传播给他人。

                                               二〇二二年五月十八日