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结核病防治科
科室动态
《结核病营养治疗专家共识》告诉我们儿童结核病患者营养治疗的重要性(二)
摘自于:结核e帮
发表日期:2022-7-5 15:59:15 阅读数:481  

《结核病营养治疗专家共识》中儿童结核病的营养治疗推荐意见:





推荐意见16:抗结核治疗期间,建议定期监测儿童结核病患者的营养状况(1b-A)。




身高、体重、皮褶厚度及中上臂围均可作为评估儿童营养状况的指标。

儿童结核病患者的身长/身高、体重和BMI建议参考WHO儿童生长发育标准。



用 WHO 标准评价更能客观反映中国儿童的生长发育和营养状况 ; 


用 WHO 标准评价增强了可比性。按此标准评价中国儿童的生长和营养状况, 能更清晰地把握中国儿童生长和营养状况的现状及其发展趋势, 从而在经济、 文化等方面为我国的儿童保健提供新的认识[1] 



    儿童由于生长发育快,对营养需求高,而自身消化吸收功能不完善,加上结核杆菌增加机体消耗,容易出现营养不良,影响康复以及生长发育[2]

营养不良使结核病患者免疫功能下降,免疫功能下降使结核病患者病灶范围扩大,病情进一步恶化,从而加重了营养不良,同时也易引起其他病原体或条件性致病病原体的感染[2]

儿童结核病患者专业的营养补充剂愈结力Ⅲ富含大量ω-3多不饱和脂肪酸既能改善机体的营养状况,又能增强机体免疫功能,减轻机体过度炎症反应,促进儿童结核病治疗及转归。同时考虑到儿童生长发育的营养需求,特异性的补充营养素。





推荐意见17:产后不具备传染性的孕妇,鼓励母乳喂养,并尽可能延长至24个月,以保证儿童的早期营养(2b-B)。




研究结果证实,儿童早期营养不足可引起严重的免疫系统发育不全[3]。在资源缺乏的地区,母乳喂养能够预防感染及营养失调


抗结核治疗稳定的产妇,鼓励母乳喂养

    对接受一线抗结核治疗不具有传染性的产妇,或分娩前已接受一线抗结核治疗超过2个月且有2次痰涂片检测阴性的产妇,鼓励母乳喂养。


    患结核病的哺乳期产妇的母乳中抗结核药物浓度低,不会对新生儿产生毒性作用。


   有结核性乳腺炎的产妇建议使用未感染侧乳房进行哺乳[4]


参与资料:
【1】何冰洁 付四毛 谢广清 住院儿童营养风险筛查及营养评估的研究进展[J]  国际儿科学杂志 2014 41(5):515-519
【2】 黎燕琼 谭守勇 王丽云 儿童结核病营养健康促进 广州市胸科医院
【3】Jaganath D,Mupere E.Childhood Tuberculosis andMalnutrition[J】‘J Infect Dis,2012,206(12):1809-1815.DOI:10.1093/tropej/36.6.294.
【4】Comstock GW,Pa[mer CE.Long—term results of BCGvaccination in the southern United States[J1.Am Rev RespirDis,1966,93(21:171-183.DOhl0.1 164/arrd.1966.93.2.171.


 




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