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关于印发《株洲市2009-2010年乙肝疫苗补种工作实施方案》的通知
发表日期:2010-5-17 17:52:24 阅读数:29227  

株 洲 市 卫 生 局
株 洲 市 教 育 局
株 洲 市 财 政 局

株卫疾控发〔2009〕34号

关于印发《株洲市2009-2010年乙肝疫苗补种工作实施方案》的通知

各县(市)、区卫生局、教育局、财政局,市疾控中心:
    为切实做好2009—2010年乙肝疫苗补种工作,根据省卫生厅、省教育厅、省财政厅《关于在全省开展乙肝
疫苗补种工作的通知》,我们组织制定了《株洲市2009-2010年乙肝疫苗补种工作实施方案》(湘卫疾控发〔2009〕28号),现印发给你们,请结合本地实际,认真组织实施。

                     株洲市卫生局     株洲市教育局     株洲市财政局
                                          二00九年九月九日


株洲市2009-2010年乙肝疫苗补种工作实施方案

    为加强乙肝控制,保护人民群众身体健康,根据卫生部《2009年补种乙肝疫苗项目管理方案》(卫疾控发﹝2009﹞66号)以及省卫生厅、省教育厅、省财政厅《关于在全省开展乙肝疫苗补种工作的通知》(湘卫疾控发[2009]28号)精神,结合我市实际,特制定本实施方案。
    一、目标
    在2010年底前,在全市范围内对1994年至2001年出生需接种的儿童补种乙肝疫苗,并以县为单位目标儿童
的乙肝疫苗补种率不低于95%,进一步降低我市目标人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。
    二、工作内容及实施进度
   (一)补种对象
    1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成全程接种乙肝疫苗的儿童。该人群中既往有乙肝病
史或既往乙肝血清标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)检测指标中有一项及以上阳性者或有乙肝疫苗接种禁忌证者不列入接种对象。
   (二)实施进度
    1、各县、区于2009年9月20日前完成本辖区乙肝疫苗补种方案的制定及宣传动员、人员培训工作,9月下旬
起开展目标儿童的摸底调查及登记、摸底情况评估工作,10月13日前完成所有目标儿童摸底相关数据汇总、开展补种所需乙肝疫苗和注射器使用量的上报工作。
    2、2009年11月底前完成对各县、区疫苗和注射器的下发工作。
    3、2009年12月-2010年5月对目标儿童进行接种。
    4、2010年10月底前完成查漏补种和现场评估,11月中旬前收集、整理、汇总辖区资料并上报乙肝疫苗补种
工作总结和数据。
   (三)补种原则
    根据既往接种史,按照国家免疫规划疫苗免疫程序完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群
,只需补种未完成的剂次。即:未接种乙肝疫苗者接种3针次;既往接种不足3针者,补足3针;免疫史不详者视为未接种,须接种3针次疫苗。
   (四)免疫程序
    按照0、1、6月的免疫程序实施接种。
    三、组织实施
   (一)组织领导
    为切实加强对乙肝疫苗补种工作的领导和协调,市卫生局、市教育局、市财政局决定成立株洲市乙肝疫苗
查漏补种协调领导小组,由市卫生局邓多福局长任组长,市卫生局颜进取副局长、市教育局毛大训副局长、市财政局唐哲文副局长为副组长,刘建军(市卫生局)、刘迎久(市教育局)、马志红(市财政局)为成员,下设办公室,由刘建军兼任办公室主任。各县(市)区也要成立相应的领导机构。
    各县市区要在当地政府的统一领导下,卫生、教育、财政等部门要切实加强组织领导,明确部门职责,并
会同宣传、药监等相关部门建立工作协调机制,强化协调配合,制定详细的实施方案并组织落实,共同做好乙肝疫苗补种工作的实施与管理工作。要成立联合督导组,采取定点与巡回相结合方式对乙肝疫苗补种工作的各阶段进展情况进行督导检查,及时发现、解决补种工作中的困难和问题。
    为切实做好补种工作的技术保障,市卫生局决定成立“株洲市乙肝疫苗补种技术指导小组”,组长:颜进
取,副组长:龙术国、刘建军,成员:李竹清、唐雨新、任重、李晓明、肖红卫、张兴、刘兰、杨彭娇、张金艳、刘芳、周胜勇。各县市区卫生局也要成立由疾控机构专业人员组成的技术指导小组,负责辖区现场技术指导、现场监督评价及查漏补种工作总结等具体技术工作。
   (二)相关部门职责
    1、卫生行政部门负责乙肝疫苗补种工作的组织实施、督导和评估,并协调其他部门落实组织领导、信息沟
通等措施;疾控机构负责技术培训与指导,协助卫生行政部门做好督导检查、技术评估工作;接种单位负责辖区内所有目标儿童的乙肝疫苗接种及接种数据汇总上报。
    2、教育行政部门负责组织、协调中小学校开展乙肝疫苗补种工作的宣传教育,并做好适龄儿童摸底调查、
登记、报告、通知发放及接种组织工作。
    3、财政部门负责落实必需的工作经费,并加强监管,确保及时到位和专款专用。
    4、药监部门对疫苗生产和流通进行监管,保证疫苗质量。
    5、居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育,并做好非在校接种对
象的摸底调查、登记、报告、通知发放等工作,督促目标人群及时接种乙肝疫苗。
   (三)实施步骤
    1、社会动员和宣传
    各县区要广泛开展社会宣传,动员全社会参与,营造良好的接种实施氛围。宣传活动重点为告知接种活动
的意义、接种对象、接种时间和地点等,采取群众最易于接受的方式、文字,使受种者获取准确的信息。可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传,在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区可设立宣传专栏、张贴标语,发放宣传画、宣传单等。针对重点人群,采取针对性强的宣传方式,提高公众的知晓率。
    2、人员培训
    2009年9月5日前省级完成市、县(区)级培;市级于2009年9月12日完成对县级培训;县、区级负责对本辖
区乡(镇)、村级乙肝补种工作相关人员的培训,应在9月20日前完成(原则上培训工作应在开展摸底工作之前完成)。培训的内容包括补种的对象及补种原则、接种技术、接种禁忌、疑似接种异常反应的处理及报告、相关表格的填写、统计表上报的时间等。在开展培训时,要根据不同的培训人群,开展内容侧重点不同的培训。
    3、目标人群摸底
   (1)摸底人员组成
    在当地疾控部门及接种单位的指导下,在校适龄儿童的摸底调查工作由教育部门负责,其他非在校适龄儿
童的摸底调查工作由辖区的居委会、村委会负责。
   (2)摸底登记
    2009年9月下旬开展摸底登记工作(原则上要求在培训工作完成后开展),摸底结果逐级汇总,2009年10月
13日前将摸底结果(附表3)上报市疾控中心免疫规划科,同时抄送市卫生局;市疾病预防控制中心于10月20日前上报省疾病预防控制中心。
    在校目标人群由学校负责摸底,发放、填写和回收《儿童乙肝疫苗接种情况调查表》(附表1),完成《乙
肝疫苗接种摸底调查及接种登记表》(附表2)中摸底情况部分的填写。学校要根据在校学生花名册进行逐一摸底登记,附表2一式二份,一份学校留档,一份上报属地接种单位;接种单位根据摸底情况确定接种对象,填写《乙肝疫苗免疫接种通知单》(附表4),告知家长乙肝疫苗接种的针次、接种地点及时间、接种禁忌,交学校发放给学生家长签字后回收,上交到接种单位存档。
    校外目标人群由居委会、村委会组织摸底人员挨门逐户调查,并按要求回收附表1,完成附表2中摸底情况
部分的填写,并及时上报属地接种单位;接种单位根据摸底情况确定应接种对象,填写《乙肝疫苗免疫接种通知单》,由当地居委会(或村委会)发放给目标儿童家长,家长持通知单带小孩到接种单位接种。
    摸底注意事项:
    乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。首先以接种证为准,无证者以接
种卡为准,无证、无卡者以家长回忆为准,家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种,否则视为未接种。
    摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族地区儿童的登记工作。对于有下列情
况之一者应在摸底登记表中明确注明,并不予接种。①既往有乙肝病史;②既往乙肝血清标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)检测指标中有一项及以上阳性者。(如既往无血清学检测结果,可按自愿原则自费检测;如不愿检测,即视为全部阴性;)③有接种乙肝疫苗禁忌证。
    对摸底时发现无卡、证的7岁以下的儿童,应给予补建卡、证,并纳入儿童免疫规划管理;对发现无卡、证
的7~15岁儿童本次活动需补发供本次免疫接种用接种凭证(附表4第2联),以便后续工作评估。
    4、疫苗和注射器使用量估算
    按照“计划供应、避免浪费”的原则,各县(市)、区应根据摸底数据及本辖区乙肝疫苗补种进度安排,
估算本辖区乙肝疫苗和注射器使用量,于10月13日前与摸底数据统计表(附表3)一起上报到市疾控中心免疫规划科。
    疫苗需求总量(人份)=(需接种1针人数+需接种2针人数×2+需接种3针人数×3)÷3。
    注射器需求总量(支)=疫苗需求总量(人份数)×3(支)。
    5、疫苗和注射器管理
   (1)分发
    市疾病预防控制中心负责乙肝补种疫苗的下发和管理,县(市)、区级疾病预防控制中心要提前做好疫苗
和注射器接收的准备及各种物资的分配计划,保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发,避免浪费。
   (2)领取
    各县(市)、区疾病预防控制中心要建立真实、完整的补种用乙肝疫苗和注射器的分发、供应记录,要求
各级均要设立专账管理,加强相关资料的收集与归档工作。
   (3)注意事项
    各县(市)、区应在每轮接种工作前将疫苗、注射器等物资下发至乡级接种单位。乡、村级应在每轮接种
前2~3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作,记录收、发情况,并设立专帐。
    6、现场接种实施
    为保证乙肝疫苗补种工作的接种质量和较高的全程接种率,接种方式应以定点接种为主,同时辅以巡回、
入户接种等方式。各地可根据目标人数,考虑适当增设临时接种点,或延长接种门诊和接种点的服务时间。
    接种点设置数量应根据目标儿童的情况合理安排。学校可设临时接种点,负责在校目标人群的免疫接种工
作。其他儿童可在当地接种门诊接种,特殊情况可采取巡回、入户方式接种。按照《预防接种工作规范》要求,做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作,并正确掌握接种禁忌证。
    接种单位在接种前应对被接种者进行健康状况询问,准备药品和器械等(消毒器材、体检器材、肾上腺素
等急救药品、安全注射器材)。接种方法严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。
    补种完成后,接种单位应将接种情况及时向学校反馈,对非在校的目标儿童出具接种证明。
    下列情况为乙肝疫苗接种禁忌:A、患有发热、急性或慢性严重疾病患者,需待康复后咨询医生后方可进行
接种;B、对酵母成分过敏者不能接种酵母(重组)疫苗,有过敏体质者不能接种重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞);C、注射过免疫球蛋白者,应间隔1个月以上再接种乙肝疫苗。
    接种注意事项:1、疫苗用前摇匀;2、安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用;3、应备有肾上腺素等急救
药品以防过敏反应发生;4、乙肝疫苗在2-8℃下运输和避光储存,严防冻结;5、注意漏种针次的乙肝疫苗接种间隔,按照0、1、6的程序进行补种,如果漏种2针次,补种的两针次的间隔应大于或等于60天;6、每名儿童前后接种的疫苗必须为同一生产厂家提供的疫苗。
    免疫接种过程中,一旦发现疑似预防接种异常反应的,应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反
应鉴定办法》等法规规范及《株洲市疑似预防接种异常反应应急处置预案》规定,及时逐级报告并开展调查、诊断和处理工作。
    7、督导检查
    各县市区卫生局、教育局、财政局要成立联合督导组,对本辖区乙肝疫苗免疫接种活动进行全程督导,督
导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。现场接种时,各级卫生行政部门应组织在市场、机场、火车站、汽车站、城乡结合部等流动人口相对集中地区开展巡回督导检查(见附表9、10)
    四、经费安排与管理
    此次乙肝疫苗补种实行免费接种,所需疫苗和注射器由中央财政负责。接种补助费纳入基本公共卫生服务
项目内容,由中央、省、市、县级财政共同负担。各县市区财政局要根据工作实际,保障辖区乙肝疫苗补种工作必需的宣传发动、技术培训、摸底调查、督导评估、冷链运转、异常反应处理等经费,并及时拨付到位,确保专款专用。
    五、补种工作监督和评估
   (一)阶段性评估
    摸底工作结束后、接种第1针或第2针(或第3针)后,各级督导员均应对每阶段工作开展情况开展评估和调
查,内容包括:摸底前期宣传动员、摸底登记、儿童监护人的知晓率、各阶段性接种情况。
    摸底质量评价方法可参见《湖南省2009年麻疹疫苗强化免疫活动技术方案》中的评估和总结,摸底质量达
不到要求的县区应重新开展摸底。
   (二)接种率评价
    在现场补种工作结束后三天内,各县(市)区卫生行政部门应负责组织本辖区接种率快速评估,市级将组
织督导组进行抽查。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域,如矿区、流动人口聚集地、边远地区及城乡结合部等免疫规划管理较薄弱的地区。
    快速接种率评价的方法及要求:
    1.抽查常规免疫管理难度大的1个乡镇和1个街道办事处,以乡镇卫生院(街道办事处)为中心在近、中、
远距离各抽查1个村(居委会),每个村(居委会)随机入户调查10名接种对象,每个乡镇(街道办事处)共调查30名。
    2、分别在城区和农村随机选定小学和初级中学各1所,每校调查20名学生,每校在每个年级随机抽取1个班
,每班调查学生数平均分配,并在抽取的班级中随机选择学生。
    3、在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查,共随机调查30名接种对象。
    如果接种对象在补种期间不在本地,则调查但不计入统计结果。接种结果的判定以接种对象或其监护人回
忆,并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童,应进行登记并通知其监护人或老师送其到指定地点进行补种。
    完成快速评估后,要及时汇总分析资料。对乙肝疫苗补种接种率低于95%的县区要求开展查漏补种,并再次
进行评估验收。
    六、信息收集与上报
    各县(市)、区在活动结束后对本次活动进行全面总结,内容包括组织动员、经费保障、宣传发动、培训
、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面,于2010年11月中旬前将活动总结与汇总表(附表3、5、6)上报株洲市疾病预防控制中心免疫规划科;对本次活动所有相关资料,包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。
    附表:1  儿童乙肝疫苗接种情况调查表
          2-1  乙肝疫苗免疫接种摸底调查及接种登记表
          2-2  乙肝疫苗免疫接种摸底调查汇总表
          3    乙肝疫苗免疫补种接种汇总表
          4    乙肝疫苗免疫接种通知单及补种凭证(样本)
          5    乙肝疫苗免疫接种工作组织及人员情况统计表
          6    乙肝疫苗免疫接种工作组织实施情况统计表
          7    乙肝疫苗查漏补种摸底及接种情况评价表
          8    乙肝疫苗补种接种率快速评估调查汇总表
          9    乙肝疫苗接种工作前期准备工作现场评价表
          10   乙肝疫苗接种阶段现场评价表

 


附表1
    儿童乙肝疫苗接种情况调查表(正面)


调查点:       省        市        县         镇         村
学校名称:                                  年级         班

1.姓名:
2.性别:①男    ②女        
3.出生日期:         ;
4.民族: ①汉族;②苗族;③土家族;④侗族;⑤其它              。
5.既往有乙肝病史;①是;②否;③不清楚
6.1、既往是否检测过乙肝血清标志物?(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)检测指标中是否有1项及

以上阳性;①是;②否;③不清楚。
6.2、检测结果为?①五项指标全部阴性;②五项指标中有阳性;
7、是否接种过乙肝疫苗?①是;②否;③不清楚   
8.接种依据:①接种证; ②接种卡;③家长回忆;


第1针接种时间:              年        月        日;
第2针接种时间:              年        月        日;
第3针接种时间:              年        月        日;

                        

                                 家长/监护人签名:

                                      年     月     日

               

                    乙肝疫苗免费接种通知(反面)
尊敬的各位家长、市民:
    乙型肝炎(简称乙肝)是一种严重危害身体健康的传染病,而接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的办法。我

市将对8岁至15岁儿童开展免费补种乙肝疫苗活动。
    一、补种活动日期:2009年12月—2010年5月
    二、免费补种对象: 1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成全程接种乙肝疫苗的儿童。
    三、补种程序:按0、1、6的接种程序接种3剂次乙肝疫苗,根据既往接种史,未接种乙肝疫苗者,接种3针

次;既往不足3针次者,补足3针次;免疫史不详者视为未接种,须补种3针次。
    四、补种地点:中小学在校儿童统一由学校组织,由接种单位到学校开展接种;非在校儿童到住址地附近

社区卫生服务中心(卫生院)接种。
    五、注意事项:
    1、接种前必须仔细阅读乙肝疫苗接种通知单并签字认可。
    2、对于有下列情况之一者不予接种:
    ①既往有乙肝病史;
    ②乙肝两对半检测有1项及以上阳性;
    ③有乙肝疫苗接种禁忌症。
    乙肝接种禁忌症包括:A、患有发热、急性或慢性严重疾病患者,需待康复后咨询医生后方可进行接种;B
、对酵母成分过敏者不能接种酵母(重组)疫苗,有过敏体质者不能接种重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞);C、注射过免疫球蛋白者,应间隔1个月以上再接种乙肝疫苗。
    3、如既往无血清学检测结果,可按自愿原则自费检测;如不愿检测,即视为全部阴性。
    卫生部不建议进行乙肝疫苗加强免疫。如果已经完成3次乙肝疫苗接种,无需再接种。多次接种乙肝疫苗,
可能会增加不良反应发生的风险。
    4、如果有《预防接种证》,请在接种时出示。
    如需了解详细情况,可向住址所在地的疾病预防控制中心或就近的接种门诊咨询。

               让我们共同努力,为孩子创造一个健康幸福的未来!  
                                                    
                                            株洲市卫生局
                                         株洲市疾病预防控制中心
                                            二00九年九月



 

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